乙肝患者可以在抗病毒治疗期间更换抗病毒药物吗？

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收录时间：2019-12-07

导读：在目前市场上的核苷类药物中，拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦具有交叉耐药位点。随机换药不仅长期疗效差

在目前市场上的核苷类药物中，拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦具有交叉耐药位点。随机换药不仅长期疗效差，而且增加了耐药风险，导致多重耐药。相关研究结果表明，无论上述哪种情况发生，加药效果都优于换药。1.半年后效果很好。你应该继续服用原药。当你开始抗病毒治疗时，许多乙肝患者会有许多担忧和疑虑。尤其是对于耐药性问题，患者往往焦虑不安，而且，即使疗效好，他们仍然担心耐药性，随意换药。

医生说:当乙肝患者开始抵抗病毒时，他们应该记住坚持标准化的监测，不要随便、轻松地换药。临床上，还观察到，如果拉米夫定已经服用4-5年，并且病毒已经变为阴性3-4年，则当拉米夫定持续服用时，很少发现耐药性。2.半年后疗效差:加药比换药好。对于一些乙肝患者，抗病毒治疗开始半年后，监测结果显示疗效差，但耐药性尚未达到。此时，许多乙肝患者往往开始考虑换药，而不管疗效或耐药性如何。医生说:对于疗效差但不耐药的患者，将来耐药的可能性更大。此时，应遵循最佳治疗策略:添加无交叉耐药性的药物可有效防止耐药性的发生，而不是匆忙换药。对于拉米夫定反应不佳的患者，加药优于换药。早期联合不同耐药部位的阿德福韦酯不仅可以提高疗效，还可以减少耐药的发生。

3.耐药患者:综合治疗。在抗病毒过程中，由于用药不规范等原因，有些患者在肝功能异常时去医院发现有耐药性。针对这种情况，医生强调所有口服抗病毒药物现在都可能有耐药性问题。耐药发生后，需要加入不同耐药位点的药物进行联合治疗，一种用于控制野生菌株，一种用于控制突变菌株，以达到提高疗效和降低长期耐药率的目的。