为什么服用恩替卡韦片后乙型肝炎病毒变成阴性也不能随意停药?
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- 收录时间:2019-12-07
导读:临床上,乙肝患者通常在半年内停止服用恩替卡韦片等抗病毒药物,导致非常严重的肝炎复发,甚至肝硬化失代偿
临床上,
乙肝患者通常在半年内停止服用恩替卡韦片等抗病毒药物,导致非常严重的肝炎复发,甚至肝硬化失代偿。当被问及原因时,大多数人认为一旦病毒呈阴性,他们可以随意停止服药或不按照医生的建议定期随访。事实上,这种理解是非常错误的!
CHB抗病毒的最终目标是降低长期事件(如肝硬化和
肝癌)的风险,降低这些长期事件的风险必须基于长期稳定的抗病毒疗效。对于不了解慢性乙型肝炎抗病毒治疗目标并本末倒置的患者,我们必须强调:1)乙型肝炎病毒阴性≠乙型肝炎病毒清除。持续抑制病毒实现
乙肝病毒阴性转化只是基本终点,而理想的治疗终点是患者的乙肝表面抗原清除或血清学转化(HBsAb),从而实现临床治愈,从而大大降低肝硬化和
肝癌的风险。
2)乙型肝炎病毒阴性并不意味着不会发生肝硬化/肝癌。因为在应用抗病毒药物之前,患者可能已经由于HBV复制和相应的免疫损伤而导致严重的纤维化、肝硬化或肝细胞基因突变。此外,未感染HBV病毒的人也可能患肝癌。3)当乙型肝炎病毒呈阴性时,停止用药,这构成了很大的风险。抗病毒治疗能否停止需要肝功能、乙
肝病毒脱氧核糖核酸和乙
肝病毒两者的结合;肝脏组织学检查及其他临床指标。
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