索拉非尼用于治疗甲状腺癌疗效好吗

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收录时间：2020-05-18

导读：近年来，中国分化型甲状腺癌的发病率显著增加。虽然患者预后良好，但约20%的患者会进展到晚期，即碘难治性分化型甲状腺癌。过去没有好的治疗方法。近年来出现了靶向治疗，

　　近年来，中国分化型甲状腺癌的发病率显著增加。虽然患者预后良好，但约20%的患者会进展到晚期，即碘难治性分化型甲状腺癌。过去没有好的治疗方法。近年来出现了靶向治疗，特别是索拉非尼(nexavar)，其已被批准在中国上市，可将此类患者的PFS增加至10个月以上。

　　多吉美/索拉非尼是一种多靶点、多激酶抑制剂，可通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿瘤生长，通过抑制VEGFR和PDGFR阻断肿瘤新生血管形成，并间接抑制肿瘤细胞生长。以前，耐沙华/索拉非那在中国被批准用于治疗肝细胞癌和晚期肾细胞癌患者。第三种适应症分化型甲状腺癌的增加解决了另一个以前没有解决的严重的医疗需求。

　　国家食品和药物管理局(CFDA)已批准使用多吉美/索拉非尼治疗局部复发或转移的晚期放射性碘难治性分化型甲状腺癌。那么，多吉美/索拉非尼对甲状腺癌有什么影响？

　　多吉美/索拉非尼治疗甲状腺癌的安全性和有效性基于一项临床试验，该试验涉及417例局部复发或转移性、逐渐分化的甲状腺癌患者，这些患者在放射性碘治疗中不再有效。多吉美/索拉非尼将疾病无进展生存期(无进展生存期)延长了41%。接受多吉美/索拉非尼治疗的患者至少有一半的无进展生存期为10.8个月，而接受安慰剂治疗的患者无进展生存期至少为5.8个月。

　　许多临床试验也证明，索拉非尼可减少病灶，改善预后，延长患者寿命。如何管理和平衡治疗效果、不良反应和经济成本之间的关系？首先，碘难治性分化型甲状腺癌的诊断需要明确。稳定的碘难治分化型甲状腺癌可以随访观察，晚期患者可以用索拉非尼治疗。然而，索拉非尼价格昂贵，而且有一些副作用。我们应该选择能从索拉非尼获益的患者，因此做出明确的诊断非常重要。

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