治疗自身免疫性胰岛素受体病(AIR)的2类药物推荐
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- 收录时间:2022-01-04
导读: 自身免疫性胰岛素受体病(Autoimmune Insulinreceptopathy,AIR)又称B型胰岛素抵抗,是由于胰岛素受体自身抗体导致的一种罕见病。目前自身免疫性胰岛素受体病的病因并不十分明确,一
自身免疫性胰岛素受体病(Autoimmune Insulinreceptopathy,AIR)又称B型胰岛素抵抗,是由于胰岛素受体自身抗体导致的一种罕见病。目前自身免疫性胰岛素受体病的病因并不十分明确,一般情况是由于自身免疫紊乱导致了胰岛素受体自身抗体的产生而致病。
自身免疫性胰岛素受体病AIR主要临床表现为高血糖,但在没有干预的情况下患者可以自发缓解而维持血糖水平正常。
药物治疗
主要针对两个方面:
胰岛素抵抗及糖代谢异常和严重低血糖
一、胰岛素抵抗及糖代谢异常的治疗
治疗的目的是将血糖控制在接近正常水平,为将血糖控制在目标范围,通常需要使用大剂量胰岛素治疗。
1、磺脲类
2、二甲双胍
3、噻唑烷二酮类
二、免疫调节治疗
免疫调节治疗主要针对AIR导致的自身免疫状态。
4、吗替麦考酚酯(骁悉)Mycophenolate Mofetil(CellCept)
5、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)
6、硫唑嘌呤(Azathioprine)
各种糖皮质激素制剂
7、泼尼松(Prednisone)
8、美罗华(利妥昔单抗)Rituxan(Rituximab)
利妥昔单抗是一种单克隆抗体,专门针对B细胞表面表达的CD-20分子,可以阻止新的IRAs产生。