治疗肉芽肿性/狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎(GAE)的药物
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- 收录时间:2021-12-15
导读: 阿米巴性脑膜炎(amoebic meningitis):阿米巴原虫可分为溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn)和自由生活阿米巴(free-living ameba,FLA)。
阿米巴性脑膜炎(amoebic meningitis):阿米巴原虫可分为溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn)和自由生活阿米巴(free-living ameba,FLA)。
阿米巴不仅可感染免疫力低下者为宿主,还能感染免疫能力正常者,导致出血坏死性脑炎或肉芽肿性脑炎,临床上表现与结核性脑炎,化脓性脑炎相似,无特异性,所以诊断困难。
间接免疫荧光分析(Indirect immunofluorescence assay,IFA)用于检测受感染患者血清中针对阿米巴原虫产生的抗体的测试。
免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)使用针对阿米巴原虫的特异性抗体来检测阿米巴虫。
聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)分子检测可以检测阿米巴的DNA,尤其是在脑组织中。
狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎(Balamuthia amoebic encephalitis,BAE):肉芽肿性阿米巴脑炎(GAE)是一种罕见且致命的疾病,其诊断具有挑战性,而感染狒狒巴拉姆希阿米巴(Balamuthia mandrillaris)导致的BAE更是非常罕见,死亡率接近98%。
用于治疗由阿米巴原虫(Balamuthia)引起的肉芽肿性阿米巴脑炎(GAE)惑的药物组合(应联合给予),包括:
1、喷他脒(Pentamidine)肌内注射
2、磺胺嘧啶(Sulfadiazine)口服
3、氟胞嘧啶(Flucytosine)口服
4、氟康唑(Fluconazole)口服或静脉注射
5、阿奇霉素(Azithromycin)口服或静脉注射
6、克拉霉素(Clarithromycin)口服
7、米替福新(Miltefosine)口服