18种治疗强直性脊柱炎(AS)的药物
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- 收录时间：2021-12-13
导读： 强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS)是脊椎的慢性特发性炎症，其首要危害背部和颈部（脊椎），危害骶髂关节、脊椎骨关节、椎旁软组织及外周骨关节，情况严重可产生脊柱畸形
强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS)是脊椎的慢性特发性炎症，其首要危害背部和颈部（脊椎），危害骶髂关节、脊椎骨关节、椎旁软组织及外周骨关节，情况严重可产生脊柱畸形和关节强直。
该病发病原因未知，但大多数是由基因和外部环境相互功效引起，其病发还有可能跟某些细菌性感染相关。
初期以药物医治为重，末期脊椎或髋、膝等大骨关节产生强直性或比较严重畸形时以手术治疗为重。除药物医治和做手术外，做好功能锻炼也至关重要。
治疗药物
用于治疗强直性脊柱炎的药物包括抗炎药（NSAID），生物制剂（如TNF抑制剂），DMARD（风湿类药物）和类固醇。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
有着较好的镇痛功效，身患AS和急性症状期反应物水平升高的患者似乎最得益于不断用NSAID治疗。
非甾体类抗炎药包括：
1、布洛芬（Ibuprofen）
2、苯丁氮酮（Phenylbutazone）
3、双氯芬酸（Diclofenac）
4、吲哚美辛（Indometacin）
5、萘普生（Naproxen）
6、尼美舒利（nimesulide）选择性COX-2抑制剂
7、美洛昔康（meloxicam）选择性COX-2抑制剂
8、塞来昔布（celecoxib）选择性COX-2抑制剂
IL-17抑制剂
抗风湿药物(DMARDs)
10、柳氮磺胺吡啶（Sulfasalazine）通常用于不能使用TNF阻滞剂的强直性脊柱炎合并周围性关节炎的患者，有抗炎和抗菌作用。
11、甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）单独使用该药的细胞增殖抑制作用可能对某些患者有帮助，但通常认为对强直性脊柱炎无效。
JAK抑制剂
12、Rinvoq（upadacitinib）乌帕替尼
乌帕替尼（upadacitinib）是一种口服选择性和可逆的JAK1抑制剂，治疗数种免疫介导的炎症性疾病。
TNF受体阻滞剂
TNF（全称
肿瘤坏死因子，Tumor Necrosis Factor）是一种在炎症和免疫应答中自然出现的细胞因子，TNF-α在炎症方面起重要作用。
15、类克（英夫利西单抗）Remicade（infliximab）
16、恩利（依那西普单抗）Enbrel（etanercept）
17、希敏佳（培塞利珠单抗）Cimzia（certolizumab pegol）
18、欣普尼（戈利木单抗）Simponi（golimumab）
其他
（1）部分男性难治性强直性脊柱炎（AS）患者应用沙利度胺后，临床症状、血沉及C-反应蛋白均明显改善；
（2）存在细菌感染时还可适当使用抗生素进行治疗；
（3）初始剂对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。
提醒：物理疗法和运动是所有强直性脊柱炎治疗计划的重要组成部分。
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