18种治疗强直性脊柱炎(AS)的药物
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- 收录时间:2021-12-13
导读: 强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis,AS)是脊椎的慢性特发性炎症,其首要危害背部和颈部(脊椎),危害骶髂关节、脊椎骨关节、椎旁软组织及外周骨关节,情况严重可产生脊柱畸形
强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis,AS)是脊椎的慢性特发性炎症,其首要危害背部和颈部(脊椎),危害骶髂关节、脊椎骨关节、椎旁软组织及外周骨关节,情况严重可产生脊柱畸形和关节强直。
该病发病原因未知,但大多数是由基因和外部环境相互功效引起,其病发还有可能跟某些细菌性感染相关。
初期以药物医治为重,末期脊椎或髋、膝等大骨关节产生强直性或比较严重畸形时以手术治疗为重。除药物医治和做手术外,做好功能锻炼也至关重要。
治疗药物
用于治疗强直性脊柱炎的药物包括抗炎药(NSAID),生物制剂(如TNF抑制剂),DMARD(风湿类药物)和类固醇。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)
有着较好的镇痛功效,身患AS和急性症状期反应物水平升高的患者似乎最得益于不断用NSAID治疗。
非甾体类抗炎药包括:
1、布洛芬(Ibuprofen)
2、苯丁氮酮(Phenylbutazone)
3、双氯芬酸(Diclofenac)
4、吲哚美辛(Indometacin)
5、萘普生(Naproxen)
6、尼美舒利(nimesulide)选择性COX-2抑制剂
7、美洛昔康(meloxicam)选择性COX-2抑制剂
8、塞来昔布(celecoxib)选择性COX-2抑制剂
IL-17抑制剂
抗风湿药物(DMARDs)
10、柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)通常用于不能使用TNF阻滞剂的强直性脊柱炎合并周围性关节炎的患者,有抗炎和抗菌作用。
11、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)单独使用该药的细胞增殖抑制作用可能对某些患者有帮助,但通常认为对强直性脊柱炎无效。
JAK抑制剂
12、Rinvoq(upadacitinib)乌帕替尼
乌帕替尼(upadacitinib)是一种口服选择性和可逆的JAK1抑制剂,治疗数种免疫介导的炎症性疾病。
TNF受体阻滞剂
TNF(全称
肿瘤坏死因子,Tumor Necrosis Factor)是一种在炎症和免疫应答中自然出现的细胞因子,TNF-α在炎症方面起重要作用。
15、类克(英夫利西单抗)Remicade(infliximab)
16、恩利(依那西普单抗)Enbrel(etanercept)
17、希敏佳(培塞利珠单抗)Cimzia(certolizumab pegol)
18、欣普尼(戈利木单抗)Simponi(golimumab)
其他
(1)部分男性难治性强直性脊柱炎(AS)患者应用沙利度胺后,临床症状、血沉及C-反应蛋白均明显改善;
(2)存在细菌感染时还可适当使用抗生素进行治疗;
(3)初始剂对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。
提醒:物理疗法和运动是所有强直性脊柱炎治疗计划的重要组成部分。
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