卵巢癌患者应该如何选择自己的PARP抑制剂？

热度： ℃
来源：网络收集
收录时间：2019-12-25

导读：尽管PARP抑制剂已被证明对铂敏感的复发性卵巢癌患者有效，不管BRCA突变如何。

尽管PARP抑制剂已被证明对铂敏感的复发性卵巢癌患者有效，不管BRCA突变如何。然而，在新诊断的卵巢癌中，它似乎与生物标志物如BRCA基因突变有关。在SOLO1、PAOLA-1、PRIMA和VELIA的研究中，您如何看待PARP抑制剂在不同人群中的治疗效果？一线维持治疗的重新考虑是基于上述研究。对于如何在临床上选择一线治疗仍然没有真正完整的答案。

SOLO1研究只选择了BRCA突变的患者，并且患者对肿瘤的满意降低率非常高。其研究结果支持PARP抑制剂在BRCA突变患者中的应用。参与PAOLA-1研究的患者不仅考虑了完全的BRCA突变，还引入了一个新概念，即心率变异性的基因检测。PRIMA研究也是一线维持治疗。研究发现，对BRCA突变患者和人力资源开发阳性患者的药物效果更好。数据还表明PARP抑制剂对激素缺乏症阴性患者有一定的疗效，但疗效非常有限。

从解释的角度来看，一方面，患者有差异；另一方面，实验设计将根据注册人群的特征导致这种差异。我们应该如何推荐一线治疗？还需要更多的临床研究。在卵巢癌靶向治疗时代，还应注意基因检测，以帮助药物选择，包括贝伐珠单抗和PARP抑制剂。基于不同的检测结果，可以设计不同的临床研究分组。卵巢癌的分子分型和分子通路研究越深入，药物选择就越有利。此外，应该考虑到中国患者的基因型可能不同于欧洲人和美国人。因此，首先要获得中国人的数据，包括HRD的比例，并进行进一步的研究。