卵巢癌患者应该如何选择自己的PARP抑制剂?
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- 收录时间:2019-12-25
导读:尽管PARP抑制剂已被证明对铂敏感的复发性卵巢癌患者有效,不管BRCA突变如何。
尽管PARP抑制剂已被证明对铂敏感的复发性
卵巢癌患者有效,不管BRCA突变如何。然而,在新诊断的
卵巢癌中,它似乎与生物标志物如BRCA基因突变有关。在SOLO1、PAOLA-1、PRIMA和VELIA的研究中,您如何看待PARP抑制剂在不同人群中的治疗效果?一线维持治疗的重新考虑是基于上述研究。对于如何在临床上选择一线治疗仍然没有真正完整的答案。
SOLO1研究只选择了BRCA突变的患者,并且患者对
肿瘤的满意降低率非常高。其研究结果支持PARP抑制剂在BRCA突变患者中的应用。参与PAOLA-1研究的患者不仅考虑了完全的BRCA突变,还引入了一个新概念,即心率变异性的基因检测。PRIMA研究也是一线维持治疗。研究发现,对BRCA突变患者和人力资源开发阳性患者的药物效果更好。数据还表明PARP抑制剂对激素缺乏症阴性患者有一定的疗效,但疗效非常有限。
从解释的角度来看,一方面,患者有差异;另一方面,实验设计将根据注册人群的特征导致这种差异。我们应该如何推荐一线治疗?还需要更多的临床研究。在卵巢癌靶向治疗时代,还应注意基因检测,以帮助药物选择,包括
贝伐珠单抗和PARP抑制剂。基于不同的检测结果,可以设计不同的临床研究分组。卵巢癌的分子分型和分子通路研究越深入,药物选择就越有利。此外,应该考虑到中国患者的基因型可能不同于欧洲人和美国人。因此,首先要获得中国人的数据,包括HRD的比例,并进行进一步的研究。